Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера - Свааб Дик Франс - Страница 26

V.4- Болезни мозга и сексуальность Оргазм виден в мозге Уже ничего святого? Секс начинается и заканчивается в мозге. Наше сексуальное поведение постоянно держат в узде многие системы мозга, но стоит нам влюбиться, и все препоны сразу же исчезают. Вы слышите, видите, обоняете и чувствуете своего партнера, и при этом активируются многие структуры мозга. Нашим сексуальным поведением управляют многие области мозга и через спинной мозг и вегетативную нервную систему под¬ готавливают наши половые органы к единственной истинной цели нашего существования: оплодотворению яйцеклетки. Чтобы целиком и полностью мобилизовать нас на выполне¬ ние этой цели, мозг порождает оргазм как награду. Раздраже¬ ния, вызванные стимуляцией половых органов, через спин¬ ной мозг передаются в головной мозг и попадают сначала в центр, куда стекается и вся прочая эротическая информация от органов чувств, — в таламус (рис. 2). Оттуда стимулы на¬ правляются в дофаминовую систему вознаграждения в вент¬ ральном тегментуме (рис. 15) и в гипоталамус (рис. 17). И ко¬ гда раздражения приводят к оргазму, это сопровождается тем, что системой вознаграждения выделяется дофамин в прилежащем ядре (nucleus accumbens, рис. 15) и гормон люб¬ ви окситоцин в гипоталамусе (рис. 5), что усиливает отноше¬ ния между партнерами и, кроме того, стимулирует выделение опиатоподобных веществ в головной мозг. При выделении этих веществ в головном мозге мы испытываем такое гро¬ мадное наслаждение, что сейчас на Земле нас уже перевали¬ ло за 7 миллиардов. Люди различны во всем, также и в том, насколько сильно они интересуется сексом. Полиморфизм, небольшие различия в ДНК гена белка, принимающего по¬ слания дофамина (дофаминового рецептора D4), коррелиру¬ ют с уровнем потребности в сексе, с силой возбуждения и с 145

V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность сексуальным поведением. Чрезмерная активность дофами¬ новой системы может также создавать проблемы. Страдаю¬ щие болезнью Паркинсона испытывают нехватку дофамина и получают поэтому леводопу, вещество, которое в мозге пре¬ образуется в дофамин. Иной раз не получается хорошего поне¬ множку, и тогда у пациентов развивается гиперсексуальность как побочное явление леводопотерапии. Одним из хирурги¬ ческих методов лечения болезни Паркинсона является им¬ плантация электрода глубоко в мозг, в субталамическое ядро (nucleus subthalamicus, рис. 22), чтобы воздействовать на дрожание. При этом также возможно возникновение побоч¬ ных явлений. У некоторых пациентов вследствие стимуля¬ ции развивается гиперсексуальность, а иной раз и мания. Активацию системы вознаграждения в мозге при сексе показывает томография. В Гронингене профессор Герт Холсте- ге уговорил испытуемых доводить до оргазма своих партне- ров/партнерш, которые лежали головою в томографе. Таким образом можно было следить за активацией вырабатываю¬ щей дофамин системы вознаграждения в вентральном тег- ментуме (рис. 15). Такую же реакцию вызывает инъекция героина. И это понятно, ибо, наряду с дофаминовой систе¬ мой вознаграждения, к оргазму причастна также опиатная система мозга. Прием налоксона, блокирующего воздействие опиата на мозг, снижает удовольствие, испытываемое при оргазме. Томография показала, что в фазе сексуального возбужде¬ ния у мужчин и женщин активировались различные области мозга. У женщин это были прежде всего моторная и сенсор¬ ная кора головного мозга, у мужчин — затылочно-височная доля (окципито-темпоральный кортекс, рис. 1) и клауструм. Клауструм (ограда) — тонкий слой коры больших полушарий, лежащий под инсулярной корой (островковой долей, рис. 26). В противоположность мнению лауреата Нобелевской пре¬ мии сэра Фрэнсиса Крика, полагавшего, что клауструм уча¬ 146

V.4. Болезни мозга и сексуальность ствует в высшей функции мозга — сознании, эта структура занимается, по крайней мере у мужчин, таким низменным делом, как секс. У мужчин при сексуальной стимуляции ак¬ тивируется также инсулярная кора (островковая доля), об¬ ласть коры больших полушарий, регулирующая пульс, ды¬ хание и кровяное давление. Примечательно, что мозг обоих полов, очевидно, разными путями подходит к одной и той же цели, оргазму. У партнеров падает активность миндале¬ видного тела. Это одна из структур, которая подавляет наше сексуальное поведение, когда мы должны заниматься не сек¬ сом, а другими вещами. Снижение активности миндалевид¬ ного тела приводит к тому, что во время самого акта мы уже действуем без оглядки. Во время оргазма томографические картины активации и торможения у мужчин и женщин в основном идентичны. Мозжечок также сильно активирован у обоих полов. Мышеч¬ ные сокращения у мужчины и женщины во время оргазма, очевидно, регулируются мозжечком. Лобная и височная доли во время оргазма менее активны, и поэтому сексуальное по¬ ведение в этой фазе всё более растормаживается. Человек на какое-то время становится поистине невменяемым. Кроме того, только у мужчин во время оргазма активируется не¬ большая периакведуктальная серая область в стволе голов¬ ного мозга. Она же становится активной у опиатозависимых при инъекции героина. Томографические исследования профессора Холстеге, разумеется, натолкнулись на сопротивление. Как он рас¬ сказывал в интервью, в пуританской атмосфере Соединен¬ ных Штатов один американский коллега, проходя мимо его демонстрационных плакатов, остановился и, вспыхнув, про¬ бормотал: «Is nothing sacred anymore?» [«Уже ничего свя¬ того?»]. 147

V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность Сексуальность и гормоны Необходимо помнить, что все временно нами до¬ пущенные психологические положения придется когда-нибудь перенести на почву их органической основы. Весьма вероятно, что тогда окажется, что существуют особые вещества и химические про¬ цессы, которые приводят к проявлению сексуаль¬ ности и сообщают индивидуальной жизни про¬ должение в жизни рода. Зигмунд Фрейд. К введению в нарциссизм (1914) Во всех аспектах сексуального поведения участвуют гормоны. Сексуальное влечение развивается под воздействием муж¬ ского полового гормона тестостерона. У некоторых пожилых людей уровень тестостерона слишком низкий, что может приводить к уменьшению либидо, падению сексуального интереса и депрессии. Прием тестостерона в этих случаях благоприятно влияет на сексуальность и улучшает настрое¬ ние. Тестостерон увеличивает либидо и у женщин. Он выра¬ батывается в коре надпочечников и яичниках. Женщина, у которой была опухоль, вырабатывавшая тестостерон, после операции сожалела об ее удалении, потому что высокий уро¬ вень тестостерона позволял ей в течение какого-то времени вести исключительно интенсивную половую жизнь. Месячные колебания гормонального уровня у женщин, кроме всего прочего, сигнализируют мозгу о наступлении фертильной фазы*. Американские студентки бессознательно одевались более привлекательно в период выхода яйцеклет¬ ки из яичника (овуляции). Они предпочитали тогда носить юбки, а не брюки, надевать больше украшений, обнажать * Фертильная фаза (лат. fertilis, плодоносный), или фертильный пе¬ риод, — та часть менструального цикла, когда есть вероятность опло¬ дотворения яйцеклетки, то есть зачатия. 148

V.4. Болезни мозга и сексуальность больше участков кожи и становились в этот период сексуаль¬ но активнее. Сигналы, которые женщины бессознательно посылают в фертильный период, воздействуют и на их окру¬ жение. Чаевые стриптизерш в период овуляции доходят до 335 долларов за вечер, тогда как на остальные дни цикла приходится всего лишь по 185 долларов. В фазе овуляции жен¬ щины предпочитают находиться скорее среди мужчин, их сильнее привлекают мужские голоса и мужское поведение. Изучение этих особенностей принесло Джеффри Миллеру и Бренту Джордану в 2008 году Ig-Нобелевскую* (Шнобелевскую) премию, известную как пародия на настоящую. Реакция мозга на рассматривание эротических картинок зависит не только от пола и возраста, но и от уровня гормо¬ нов. Такие картинки вызывают функциональные изменения в десятке областей мозга. Эти изображения вызывают, одна¬ ко, у молодых мужчин большее возбуждение и большую акти¬ вацию в областях мозга, чем у молодых женщин. У мужчины в ранней фазе сексуальной стимуляции сильнее активированы именно гипоталамус и миндалевидное тело (рис. 26). У женщин уровень активации зависит также от стадии менструального цикла. Во время овуляционного периода женщины реагиру¬ ют на такие раздражители сильнее, чем во время менструа¬ ции. У мужчин среднего возраста (46-55 лет) в таких областях мозга, как таламус и гипоталамус, никакой активности боль¬ ше не наблюдается, так что с возрастом возбуждение в ответ на эротические символы явно снижается. Окситоцин — гормон, вырабатываемый клетками мозга в гипоталамусе и через гипофиз поступающий в кровь (см. II.2, 3). Он воздействует на мышечную ткань половых органов, но влияет также на наше поведение, если выделяется непо¬ средственно в мозг. У мужчин окситоцин, выделяющийся в * Пародийное обыгрывание названия престижной Нобелевской пре¬ мии: ignoble (фр., англ.) — позорный. 149