Мы - это наш мозг. От матки до Альцгеймера - Свааб Дик Франс - Страница 25

V.3. Влюбленный мозг Один из опросов в Нидерландах показал, что среди подрост¬ ков от 10 до 17 лет каждый третий совершал какое-нибудь правонарушение. Речь идет о воровстве, краже со взломом, применении насилия и вандализме. После достижения 17 лет число преступлений снижается. Очевидно, что снижение числа преступлений связано с параллельным развитием пре¬ фронтальной коры (PFC), ограничивающей импульсивное поведение и поощряющей моральные поступки. Мысль, что подростковое поведение рано или поздно закончится, звучит успокаивающе для родителей. В противоположность этому для учителей — знать, что на место каждого повзрослевшего подростка, обученного приличному поведению и выпущенно¬ го во взрослую жизнь, придет свеженький паренек, просто непереносимо. И конца этому никогда не будет. V.3 Влюбленный мозг Любовь — временное безумие, которое лечится свадьбой. Амброз Бирс (1842-ок. 1914) Различные стадии любви: 1) влюбленность; 2) сексуальное воз¬ буждение; 3) партнерство, ориентированное на длительную связь, и 4) материнское и отцовское поведение (см. II.3,4) со¬ провождаются различными процессами в мозге. Хотя такое, разумеется, не было намерением матери-природы, мы каждый день видим, что все эти стадии могут существовать независи¬ мо друг от друга, и обсуждать их поэтому я буду каждую по отдельности. Никто из тех, кто еще может вспомнить сильное, неодоли¬ мое чувство внезапной влюбленности, не станет определять свой выбор партнера как свободный выбор или хорошо взвешен¬ 139

V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность ное решение. Влюбленность настигает нас с первого взгляда, это чистая биология, неотделимая от эйфории и всех этих телесных реакций: когда сердце словно рвется наружу, нас бросает то в жар, то в холод; когда не можешь уснуть; когда всё внимание сосредоточено на одном предмете и, кроме него, невозможно думать ни о чем другом; и возникает собст¬ венническое желание оберечь его, и чувствуешь невероят¬ ный подъем энергии. Уже Платон (ок. 427-347 до н. э.) имен¬ но так думал об автономности этого процесса. В вожделеющем начале он видел четвертую форму души, которая помещает¬ ся между пупком и диафрагмой, и характеризовал ее как «полностью неразумную душу, которая не желает ничему подчиняться». Влюбленность у человека во всем мире побуждает к фор¬ мированию пары. Можно подумать, что в таком важном деле, как выбор партнера и создание семьи, кора больших полу¬ шарий должна принимать абсолютно осознанное решение. Но нет, в период пылкой влюбленности, когда наше внима¬ ние и энергия направлены на одного-единственного партне¬ ра, тон задают глубоко лежащие подкорковые структуры мозга, руководящие бессознательными процессами. Томогра¬ фия мозга людей, недавно и горячо влюбленных, в момент, когда им показывали фотографию их пассии, регистрирова¬ ла активность исключительно тех структур мозга, которые лежат глубоко под корой больших полушарий. Особенно ак¬ тивной была система вознаграждения, которая создает у нас чувство удовольствия и использует дофамин в качестве хими¬ ческого трансмиттера (рис. 15). Это система мозга, ориенти¬ рованная на получение вознаграждения, в данном случае — партнера. Система вознаграждения включается не только при влюбленности, но при всем том, что мы переживаем как удовольствие, и, кроме того, при синдроме зависимости. Это объясняет также наступление острого синдрома отмены, если столь интенсивные отношения прерываются. Система воз- 140

V-3- Влюбленный мозг Рис. 15. Дофаминовая система вознаграждения. Исток ее — клеточ¬ ные тельца вентрального тегментума (вентральной области покрыш¬ ки) — (1). Нервные волокна этой системы оканчиваются также в вент¬ ральном стриатуме (внутренних отделах бледного шара/прилежащего ядра, ventral pallidum/nucleus accumbens) — (2), хвостатом ядре (nucleus caudatus) — (3) и префронтальной (лобной) коре — (4). награждения активируется прежде всего в правой части моз¬ га — в зависимости от привлекательности лица на предъявля¬ емой фотографии и интенсивности романтической страсти. При влюбленности повышается в крови уровень стресс- гормона кортизола как выражение той стрессовой ситуации, в которой мы находимся. Стрессовая реакция стимулирует надпочечники, вызывая у влюбленных женщин повышение 141

V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность уровня тестостерона; у мужчин, напротив, уровень тестосте¬ рона снижается. Если влюбленность продолжается, активируется пре¬ фронтальная кора — лобная доля мозга, которая планирует, обдумывает, взвешивает; и, если формируется стабильная пара, исчезает активация стрессовой оси и восстанавливает¬ ся уровень тестостерона. Конечно, в течение этого захваты¬ вающего периода играла роль переработка чувственных воз¬ буждений в коре больших полушарий: в конце концов, мы видели, обоняли, ощущали партнера. Но это не было созна¬ тельным выбором именно в его пользу. Эволюционно древ¬ няя система вознаграждения указывает нам, кто именно наш настоящий партнер, и таким образом связывает продолжение рода с партнером, во всяком случае правильным на данный момент. Только после того как пылкая влюбленность прохо¬ дит, кора больших полушарий перенимает бразды правле¬ ния. Бесполезно упрекать вашего сына или вашу дочь, кото¬ рые влюбились не в того, в кого нужно, что им следовало бы воспользоваться мозгами. Они ими пользуются, но та часть мозга, которая после взвешенного, сознательного анализа могла бы прийти к другому решению, а именно кора боль¬ ших полушарий, включается в этот процесс, увы, слишком поздно. V.4 Болезни мозга и сексуальность Интеллектуал — тот, кто нашел нечто более интересное, чем секс. Эдгар Уоллес (1875-1932) В утробный период в мозге закладывается (см. IV) гендерная идентичность (ощущение себя мужчиной или женщиной) и 142

V.4. Болезни мозга и сексуальность сексуальная ориентация (будем ли мы гетеро-, гомо- или би¬ сексуальны). В период полового созревания активируются заложенные в ранней фазе внутриутробного развития функ¬ циональные цепи нашего сексуального поведения. Проблема гендерной идентичности принимает экстремальную форму в транссексуальности (см. IV.6). Транссексуалы убеждены в том, и часто уже с пятилетнего возраста, что родились в не¬ правильном теле, и готовы на всё, чтобы изменить свой пол. У транссексуалов мы обнаружили фемининные структуры в маскулинном мозге — и наоборот, что подтверждает пред¬ положение об атипичной сексуальной дифференциации их мозга на ранней стадии развития. До того как избрать способ лечения транссексуала, нужно исключить возможность того, что желание переменить пол является составной частью пси¬ хоза, как это случается при шизофрении, биполярном рас¬ стройстве или тяжелом расстройстве личности. Также и в случае изменения сексуальной ориентации нужно прежде всего убедиться, не вызвано ли это болезнью мозга. При опу¬ холи мозга или болезнях мозга, которые становятся причи¬ ной несдержанного сексуального поведения, как это бывает при повреждении височной доли, у взрослых иногда наблю¬ дается смещение гетеросексуальности в сторону гомосексуаль¬ ности или педофилии. Поскольку всему должно быть свое время и место, многие области мозга заняты притормаживанием нашего сексуаль¬ ного поведения. Как правило, им это удается примерно два¬ дцать три часа в сутки. Расторможенность сексуального пове¬ дения, или гиперсексуальность, наблюдается у пациентов с повреждениями этих тормозящих областей мозга. Такие по¬ вреждения могут вызывать не только гиперсексуальность, но и парафилию — виды сексуального поведения, рассматри¬ ваемые как отклонение от обычных норм: укажем на сексу¬ альное возбуждение от различных предметов, садомазохизм и педофилию. Есть некоторые виды эпилепсии, которые 143

V. Половое созревание, влюбленность и сексуальность можно лечить хирургическим удалением части височной доли. Иногда это приводит к появлению гиперсексуальности, обозначаемой как синдром Клювера-Бьюси. Мужчина, под¬ вергнутый такой операции, желал до пяти-шести раз в сутки иметь секс со своей женой, а в промежутках еще и мастурби¬ ровал. В передней части височной доли находится также мин¬ далевидное тело (рис. 26). Эта структура мозга, среди проче¬ го, регулирует агрессивное и сексуальное поведение. Поэто¬ му пациентам с неизлечимой формой агрессивного поведения деактивируют миндалевидное тело хирургическим путем, после чего также иногда возникает синдром Клювера-Бьюси. Так что и миндалевидное тело одерживает сексуальное по¬ ведение. С другой стороны, выяснилось, что электрическая стимуляция миндалевидного тела может вызывать приятные сексуальные ощущения. Также и в других структурах мозга компоненты сексуального поведения можно пробуждать с помощью стимуляции. Стимуляцией с помощью электрода, который был имплантирован в септум (прозрачную перего¬ родку конечного мозга, рис. 25), пациенты могли вызывать у себя оргазм; развивалось даже навязчивое желание мастур¬ бации. У пациентов, у которых кончик пластиковой трубоч¬ ки, введенной для отвода мозговой жидкости в брюшную полость (вентрикуло-перитонеальный шунт), по недоразуме¬ нию проникал в септум, также наблюдалось резкое усиление сексуальной активности, в то время как, в противополож¬ ность этому, повреждение септума приводило к импотенции. Так постепенно становятся известны нам структуры мозга, которые одерживают наши сексуальные импульсы, благода¬ ря чему мы, по крайней мере, выглядим как приличные граждане. 144