Спасите меня, Кацураги-сан! Том 2 (СИ) - Аржанов Алексей - Страница 49

— Доброе утро, Кацураги-сан! — поприветствовала меня Огава Хана. — Вас с утра уже искал один мужчина. Только я не поняла, кто это был — пациент или ваш знакомый.

— Доброе утро, Огава-сан, — кивнул я. — Мужчина? Как он выглядел?

— Худой, ухоженный, в строгом костюме. Красавчик, одним словом, — улыбнулась медсестра. — Судя по всему, он из корпорации.

Интересно, кто это мог быть? Любопытно…

— Когда он ушёл? — спросил я.

— Буквально минут десять назад. Но вы его не ищите. Он не представился, однако сказал, что зайдёт к вам позже, — объяснила Огава.

Я приступил к приёму и после череды уже знакомых мне пациентов, которые явились на контрольную явку или для закрытия больничного листа, в кабинете появился новый больной.

Молодая женщина присела напротив меня и сразу же заявила:

— Я слышала много лестных отзывов о вас, Кацураги-сан, но сразу предупрежу, если у вас не получится поставить мне правильный диагноз — ничего страшного. Мне уже очень давно никто не может помочь.

Вот это я понимаю — начало консультации! Некоторые пациенты очень хорошо умеют нагнетать интригу.

— Подождите, пожалуйста, Мицудо-сан, — попросил я, прочитав в электронной карте её фамилию. — Расскажите по порядку, что конкретно вас беспокоит. От начала и до конца.

— Всё беспокоит, Кацураги-сан! — эмоционально воскликнула женщина. — Мне едва исполнилось тридцать, а организм уже разваливается. Я уже не знаю, что делать. Работать с такими проблемами просто невозможно…

Мицудо опять ушла не в ту степень. Активно жестикулируя, она рассказывала о том, как у неё всё болит, но не переходила к конкретике.

Я решил не тратить время и включил «анализ». Бегло осмотрев её организм, не нашёл ничего серьёзного. Там было всего понемножку. Хронический гастрит, хронический панкреатит — стандартный набор, который есть чуть ли не у каждого первого.

— Мицудо-сан, остановитесь, — велел я, когда женщина перешла к рассказам о том, что уже точно отношения к её здоровью не имеет. — Скажите мне чётко и понятно, что вас беспокоит? В данный момент.

— В данный момент болит голова! — воскликнула женщина. — Раскалывается, причём невыносимо. Но больше всего меня мучают боли в животе.

— Так, отлично, мы перешли в верное русло, — кивнул я. — Поподробнее, пожалуйста, о животе, Мицудо-сан. Что с ним не так? Покажите точку, где появляются боли, и опишите их.

— Иногда бывают по всему животу, — объяснила женщина. — Но чаще всего вот здесь, слева.

Мицудо указала на левое подреберье, а затем провела рукой, очертив линию до спины.

— И в спину отдаёт, — добавила она. — А боли… Ну… Тупые. Распирающие. Всё время возникает чувство, что внутри меня что-то разбухает. Иногда покалывает, жжёт, как кипятком. А уж отрыжка с изжогой замучили — словами не описать.

Судя по рассмотренным мной желудку и поджелудочной, с ними всё было относительно неплохо. На всякий случай я даже осмотрел брюшные артерии, чтобы не пропустить стеноз, который я обнаружил у брата моего прошлого наставника. Но нет — признаков ишемического панкреатита тут отродясь не было.

Что-то мне подсказывает, что проблему стоит искать вовсе не в животе.

— Мицудо-сан, а расскажите, пожалуйста, подробнее, как проходит ваш обычный день? Каково ваше эмоциональное состояние в последнее время? — поинтересовался я.

— Как может проходить мой день, Кацураги-сан? — пожала плечами Мицудо. — Я почти весь день на работе. График у меня очень напряжённый, нервотрёпки много. Хоть наш директор и очень лояльный человек, но работой заваливает — ой-ой как.

— А в каком отделе вы работаете, Мицудо-сан?

— В офисе отдела маркетинга, — ответила она.

Ага! Сороковые этажи. Значит, Мицудо работает вместе с Тошибой Гото под руководством уже знакомого мне Акита Такехиро. Акита-сан показался мне приятным мужчиной. Вряд ли он настолько сильно изматывает своих сотрудников.

Кстати, как, интересно, она попала ко мне на приём? Я ведь отвечаю за второй десяток этажей? А… Точно. В связи с уходом Нагата Джиро, его клиентов рассортировывают по всем терапевтам. Ставка терапевта четвёртого ранга до сих пор свободна.

— Мицудо-сан, не сочтите за излишнее любопытство, но как обстоят дела с вашей личной жизнью? Семья, дети? Молодой человек? — спросил я.

— Вы хотите сказать, что эти проблемы у меня из-за отсутствия половой жизни, Кацураги-сан⁈ — разозлилась Мицудо.

Так и думал, что она поймёт меня превратно. Эмоциональная особа. В этом и заключается её главная проблема.

Судя по выражению лица пациентки, эта консультация могла закончиться в любой момент. Похоже, к этой теме до меня переходили уже многие врачи. Но я хочу довести дело до конца, иначе она будет годами, если не десятилетиями страдать от перечисленных симптомов.

Ну что, Кикуока-сан? Пора использовать то, чему вы меня обучили.

Я сделал глубокий вдох и, медленно выдыхая, активировал «харизму». Кожа начала покалывать. Поры открылись, а из них начали выделяться феромоны, благодаря которым Мицудо должна начать доверять мне.

— Мицудо-сан, я ведь хочу вам помочь, — объяснил я. — Не спешите с выводами. Вот увидите — к концу этой консультации мы доберёмся до сути проблемы.

— Но я… — женщина замолчала. Она посмотрела на меня так, будто увидела впервые. Кажется, мой трюк начал работать. — Но я боюсь, что у меня какой-то серьёзное заболевание, Кацураги-сан. Рак или что-то другое. У меня отец умер от рака поджелудочной железы. Вы не представляете, как он мучился. Мне приходилось наблюдать за тем, как он угасает. Я всё время за ним ухаживала, поэтому вся эта картина постоянно была перед моими глазами. Она и сейчас у меня перед глазами!

Мицудо не сдержала слёз и прикрыла лицо руками.

А вот и одна из причин. Сильная психологическая травма, которая выросла в ипохондрию. Постоянный стресс на работе, и переживания из-за своего здоровья привели к неврозу.

И дело не только в нём. Стресс сам по себе портит желудок. Если Мицудо продолжит существовать в таком состоянии, она гарантированно доведёт себя до язвенной болезни.

— Мицудо-сан, позвольте мне объяснить, что на самом деле с вами происходит, — предложил я.

— Угу, — закивала женщина, утирая слёзы платком.

— Мы с вами пройдём дополнительные обследования. Гастроскопию, УЗИ брюшной полости и множество анализов крови. Но я заранее могу сказать вам, что там всё будет нормально. Проблема не в желудке и не в поджелудочной. Она в вашей нервной системе.

— В смысле? — громко шмыгнув носом, спросила она.

— Я думаю, для вас не будет открытием, если я скажу, что вы живёте в постоянном стрессе? Плаксивость, перепады настроения. Это началось после смерти вашего отца, правильно я понимаю?

— Приблизительно, — согласилась женщина. — Да.

— Все эти симптомы — боли в желудке, изжога, головные боли, тревожность — всё это признаки невроза. А в данном случае — гастроневроза. Наша нервная система очень хорошо умеет сообщать нам о том, что с нашей жизнью что-то не так. У кого-то это проявляется повышенным давлением, у кого-то болями в животе. Вариантов — множество. И так может проявляться не только невроз, но и депрессия. Вы слышали когда-нибудь у маскированной депрессии?

— Нет, — замотала головой Мицудо, внимательно слушая каждое моё слово.

— Маскированная — от слова «маска». Бывает даже такое, что человек живёт спокойно и его эмоциональное в полном порядке. Он ни за что не пожалуется на своё психологическое состояние. Однако у него, к примеру, будет болеть живот. Вот именно так и может проявлять себя маскированная депрессия.

— Боже, а как же тогда отличить все эти неврозы от настоящих заболеваний? — испугалась Мицудо.

— Сначала пациент подробно обследуется. И, если никаких отклонений по анализам и результатам инструментальных исследований не обнаруживается, он направляется на консультацию психотерапевта.

— А мне… Тоже придётся идти к психотерапевту? — напряглась Мицудо.