Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков - Азнаурян Игорь - Страница 11

Если ребенок использует такие контактные линзы, нужно внимательно следить, чтобы он соблюдал правила личной гигиены:

• Тщательно вымой руки перед тем, как надевать контактные линзы.

• Если упаковка мягкой контактной линзы повреждена, не используй ее.

• Не надевай сморщенную или порванную линзу.

• Доставай линзу из контейнера при помощи специального пинцета, чтобы не порвать ее.

• Убедись, что линза имеет правильную форму, а не вывернута наизнанку.

• Приподними указательным пальцем верхнее веко и аккуратно помести линзу на поверхность глазного яблока.

• Медленно опусти веко, поморгай.

• Если есть ощущение инородного тела, боль, сними линзу немедленно.

• Тщательно вымой руки перед тем, как снять линзы.

• Храни линзы в специальном контейнере, предварительно залив специальным раствором.

• Не промывай линзы водопроводной водой.

• Если на линзу попала пыль или грязь, надевать ее нельзя.

• Если во время ношения линз глаза чешутся, зудят, есть ощущение рези, линзу нужно немедленно снять.

• Если глаза покраснели, то срочно обратитесь к врачу.

Часто родители спрашивают о возможности использования так называемых «ночных», отокератологических линз. Об этом способе коррекции я хочу поговорить отдельно.

На сегодняшний день возможность применения отокератологических линз в качестве отдельного лечебного мероприятия является и в нашей стране, и в мировой офтальмологии предметом большой дискуссии. За рубежом о лечебных возможностях отокератологии спорят детские офтальмологи и так называемые оптометристы (это специалисты, которые занимаются исключительно вопросами коррекции зрения, но не проводят лечебные мероприятия; в нашей стране такой специальности нет). Зарубежные офтальмологи придерживаются в этом вопросе достаточно осторожной позиции, ссылаясь на отсутствие широкой доказательной базы о влиянии отокератологических линз на стабилизацию близорукости. С другой стороны, оптометристы, которые, на мой взгляд, имеют помимо профессионального еще и коммерческий интерес, активно пропагандируют применение отокератологии не только для коррекции, но и для лечения близорукости. Поскольку в нашей стране института оптометристов не существует, их нишу заняла определенная группа российских офтальмологов, которые также предлагают отокератологические линзы в качестве средства лечения близорукости. Но есть ли основания для подобного утверждения?

Давайте разберемся в истории происхождения таких линз. Они были разработаны и внедрены для служащих спецподразделений вооруженных сил США. Преследовалась цель, чтобы десантники с близорукостью могли свободно участвовать в военных операциях. Ведь солдату нужно хорошо видеть, а очки и контактные линзы накладывали ряд ограничений в службе: достаточно разбить очки, и десантник выбыл из боя, в линзах десантник не может прыгать в воду или в огонь.

Как действуют отокератологические линзы. Они надеваются на ночь. За восемь часов сна, постепенно воздействуя на верхний слой эпителия роговицы, линзы «моделируют» нужную форму для четкого зрения. Таким образом солдаты были избавлены от необходимости ношения очков или контактных линз в дневное время. К вечеру роговица возвращается в естественное положение, и зрение опять снижается.

Из военного обихода отокератологические линзы пришли в жизнь гражданских людей. Сейчас для коррекции зрения такие ночные линзы используются теми, кто по долгу службы или по эстетическим соображениям не хочет пользоваться днем обычными средствами коррекции зрения и избегает лазерной коррекции, которая могла бы полностью избавить от необходимости ношения любых линз и очков. В моей сети клиник мы тоже используем этот вариант, но хочу обратить ваше внимание на то, что применение данного средства коррекции зрения больше предлагается по принципу «любой каприз за ваши деньги». Я не знаю ни одну ассоциацию детских офтальмологов и страбизмологов в Европе, в США, в Канаде или Японии, которая бы однозначно одобрила отокератологию как эффективный способ стабилизации близорукости. Но не исключаю, что вкупе с остальными методами лечения этот способ может быть неким дополнительным средством в комплексной программе.

Отокератологические линзы в любом случае серьезно проигрывают другим методам стабилизации близорукости. Они сложны в изготовлении, дороги в применении.

Если вы все же решили использовать «ночные» линзы для своего ребенка, то не покупайте их самостоятельно, без обращения к детскому офтальмологу. Необходимо тщательное обследование, чтобы выявить показания и противопоказания к назначению ортокератологических линз. Такое обследование займет приблизительно полтора часа и может включать в себя осмотр глазного дна и процедуру кератотопографии – это исследование роговицы, в результате которого получается диагностическая карта этого отдела глазного яблока. Если противопоказаний не найдено, то далее врач помогает ребенку примерить линзы, обучает его, как ими пользоваться.

Медикаментозное лечение близорукости с помощью низких доз атропина для нашей страны – это до сих пор спорное решение, а для всего мира – уже закрытый вопрос. В исследовании, которое проводилось на нескольких десятках миллионов человек по всему миру в течение более шести лет, убедительно доказано, что регулярное применение данного препарата помогает эффективно стабилизировать близорукость.

Результаты исследований наглядно показаны на графике.

Применение низких доз атропина гармонизирует взаимоотношения передачи информации в нейротрансмиттерах сетчатки глаза, что приводит к торможению патологического процесса удлинения глазного яблока – основной причины развития близорукости.

При наличии изменений со стороны сетчатки при быстром прогрессировании близорукости или других сопутствующих заболеваний глаз применяются медикаментозные физиотерапевтические процедуры, улучшающие питание внутриглазных структур.

В современной офтальмологической практике для остановки прогрессирующей близорукости часто применяют такой хирургический способ, как склеропластика. Суть этого вмешательства направлена на то, чтобы укрепить склеру глазного яблока в тех местах, которые патологически изменились из-за удлинения глаза и привели к растяжению внутриглазных тканей. В процессе склеропластики непосредственно в глазное яблоко вводят специальную пластинку-каркас, в результате чего укрепляются стенки глаза, улучшается его кровоснабжение, приостанавливается удлинение и развитие близорукости. Обычно такая операция проводится под местной анестезией и занимает не более 20 минут.

Однако у этой процедуры есть много «но», когда речь заходит о детях.

Именно по этой весьма веской причине я не рекомендую делать склеропластику детям.

Аппаратное лечение близорукости – распространенная методика, которая включает в себя использование какого-либо аппарата. Часто в газетах или в Интернете можно увидеть рекламу некоего устройства, которое «вылечивает близорукость в 100 % случаев». Увы, это всего лишь слова. Пока еще не придуман чудо-аппарат, который легко и просто излечит вашего малыша от близорукости.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.