Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов - Страница 26

6. Высуньте язык насколько возможно, затем потяните его назад, к мягкому нёбу. Повторите несколько раз. Во время этого движения гортань движется взад-вперед, происходит ее массаж.

7. На мочке ушей нащупайте болевые точки и мягко разминайте их, одновременно надув щеки и урча низким голосом (как недовольный медвежонок, отгоняющий своих братцев от меда). Продолжайте урчать минуту-полторы.

Занятия по восстановлению письма проводят сидя за столом. Если больной из-за выраженного пареза или паралича ноги еще не ходит, стол следует придвинуть к постели. Левая рука должна свободно лежать на столе. Если правая рука из-за паралича не может участвовать в письме, больного надо обучать писать левой рукой. Вначале лучше проводить одно занятие в день не более 30–40 минут. В дальнейшем продолжительность занятия может быть увеличена до 1 часа.

На первых уроках письменные задания больной выполняет печатными буквами, в дальнейшем переходит на пропись. Сначала больного учат списывать отдельные буквы (по одной строке на каждую букву). Далее переходят к списыванию простых слов, которые первоначально состоят из 3–4 букв («дом», «сад», «стул», «каша» и т. д.). Когда больной овладеет навыком письма, ему предлагают уже не списывать слова, а писать их по памяти. Так, вначале он читает слово, написанное на карточке, затем переворачивает карточку и пишет несколько раз это слово в тетради.

Начинают с самых простых слов («кот», «лес», «мяч» и т. д.). Затем переходят к более сложным («электричество», «транспорт»). В дальнейшем задают целые фразы.

Следующий этап – диктант. Сначала больной пишет под диктовку самые простые слова, затем более сложные и, наконец, целые фразы и предложения. Диктовать нужно медленно, четко произнося каждый звук, входящий в состав слова.

Обучение чтению лучше всего начинать с чтения печатных букв. Первоначально отрабатывается прочтение букв и слогов, затем отдельных фраз и простых предложений. По мере освоения навыка чтения постепенно переходят к чтению текстов различного объема.

Диетическое питание является обязательной частью современного комплексного лечения каждого заболевания. Без диетотерапии не может быть рационального лечения. Все жизненные процессы, непрерывно протекающие в человеческом организме, напрямую связаны с характером питания и зависят от него.

Важнейшим аспектом реабилитации больных, перенесших инсульт, является правильное и сбалансированное питание. Подбором определенных пищевых продуктов можно не только воздействовать на обмен веществ, но и задержать развитие атеросклероза, нормализовать артериальное давление, улучшить функцию центральной нервной системы.

Что нужно учитывать при организации питания для больных, перенесших инсульт?

Прежде всего профилактику атеросклероза сосудов, ведь атеросклероз является одной из самых частых причин инсульта. Для этого в рационе необходимо максимально снижать содержание жиров и холестерина. Следует также подбирать продукты, которые легко перевариваются ферментами желудочно-кишечного тракта и быстро усваиваются организмом. Желательно, чтобы питание больного было дробным, то есть принимать пищу надо небольшими порциями по 4–5 раз в день. Обязательно нужно учитывать способность перенесшего инсульт больного к пережевыванию и глотанию пищи. Если эти процессы затруднены, все блюда готовятся в виде протертых смесей.

• Строгое соответствие калорийности рациона энергетическим тратам организма.

• Антисклеротическая направленность питания.

• Значительное ограничение хлорида натрия (поваренной соли).

• Исключение из рациона продуктов и блюд, возбуждающих центральную нервную систему (алкоголь, кофе, крепкие мясные или рыбные бульоны).

• Обогащение рациона питания витаминами С, Р, группы В и микроэлементами.

• Ограничение потребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование и вздутие кишечника.

• Исключение экстрактивных веществ – пряностей, специй, консервов.

• Умеренное ограничение потребления жидкости.

• Строгое соблюдение режима питания.

Рассмотрим подробнее продукты, которые необходимо включать в рацион питания больного, перенесшего инсульт. В первую очередь это рыба, фрукты и овощи.

Рыба содержит вещества, которые рассасывают кровяные тромбы и препятствуют их образованию, а также нормализуют артериальное давление. Кроме того, в рыбе много фосфора, что очень важно для восстановления интеллектуальных функций после инсульта. Больным, перенесшим инсульт, необходимо съедать в неделю минимум 2–3 рыбных блюда. Установлено, что употребление от 150 до 200 г рыбы в неделю наполовину снижает риск развития повторного инсульта.

Рыба должна быть нежирной, в отварном или запеченном виде. Лучше всего использовать треску, судака, навагу. В рацион питания можно также включать вымоченную сельдь и блюда из морепродуктов: морской гребешок, морскую капусту, кальмары, креветки. Нельзя употреблять соленую и копченую рыбу, а также рыбные консервы и икру.

Овощи и фрукты помогают бороться с холестерином – в овощах содержится растворимая клетчатка, которая способна непосредственно понижать уровень холестерина в крови. Особенно полезны овощи из семейства крестоцветных. В первую очередь это разные виды капусты – брокколи, белокочанная, цветная. Капуста, помимо клетчатки, содержит значительное количество солей калия, который необходим для нормализации сердечной деятельности и укрепления сосудистых стенок. Установлено, что если в рационе питания постоянно содержатся разные виды капусты, то выздоровление от инсульта наступает в 3–4 раза быстрее. Значительное количество калия содержится также в кураге, изюме, зелени укропа, кореньях петрушки и сельдерея.

Огромную пользу дают цитрусовые. Они являются основным источником витамина С. Если в рационе питания присутствуют апельсины, лимоны, мандарины и сок из этих фруктов, то риск инсульта снижается на 20–25 %.

Врачи-диетологи считают, что одним из основных факторов, ускоряющих выздоровление больного от инсульта, является повышенный уровень антиоксидантов в крови и, в частности, каротидов, одной из разновидностей липидов. Самым известным каротидом является бета-каротин, содержащийся в большом количестве в моркови и помидорах. Поэтому в рацион питания больного необходимо включать блюда, приготовленные из этих овощей.

Полезны также свекла, свежие огурцы, сельдерей, кабачки, тыква, баклажаны. Свекла является богатым источником натрия и кальция. Сок огурцов содержит до 40 % фосфора, много калия и хлора. Сельдерей усиливает работу гормональной и иммунной систем организма. В небольших количествах можно употреблять протертые фасоль, репу, брюкву, шпинат.

В рацион питания больных, перенесших инсульт, необходимо включать мясо, молочные продукты, масло, картофель, кукурузу, хлеб.

Мясо должно быть нежирных сортов, в отварном, протертом или запеченном виде. Желательно выбирать совершенно постное мясо – телятину или молодую говядину, курицу, индейку или кролика. Не следует употреблять свинину, баранину, мясо утки и гуся, а также сосиски и копчености.

Супы лучше всего овощные супы (щи, борщ, свекольник), фруктовые или вегетарианские с картофелем и крупами. Исключаются грибной и гороховый супы.

Крупы. В рацион питания обязательно включаются рассыпчатые каши, запеканки и крупеники. Их готовят из гречневой, овсяной или пшеничной крупы. Ограничивается потребление риса, манной крупы, макарон, бобовых. Полностью исключаются чипсы, крекеры, воздушная кукуруза.

Молочные продукты – молоко (до 1 % жирности), йогурт, нежирный творог, сыр, в небольшом количестве сметана. Исключаются цельное молоко (из-за высокого процента жирности), сливки и мороженое.

Яйца желательно употреблять всмятку, по 1 штуке 2 раза в неделю. Можно делать омлеты, яичницу, преимущественно из яичного белка.