Диабет - Трофимов С. - Страница 33

Фармакологическое действие. Препарат нейтрального монокомпонентного свиного инсулина короткого действия. Действие препарата начинается через 15–20 мин после введения, максимальный эффект развивается через 2 ч, продолжительность действия — 6–7 ч.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Заболевания, требующие инсулинотерапии.

Режим дозирования. Препарат назначают подкожно или внутримышечно за 15–20 мин до еды от одного до нескольких раз в сутки. Место инъекции требуется менять. Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, тяжести и особенностей течения заболевания, уровня суточной глюкозурии и гликемического профиля. Обычно суточная доза препарата составляет 0,5–1 ЕД/кг массы тела. Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Побочные действия. Гипогликемия. Аллергические реакции местного и общего характера. В процессе длительной терапии инсулином в местах инъекций могут наблюдаться участки атрофии или гипертрофии подкожной жировой клетчатки.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипогликемическая кома.

При наличии в анамнезе общей аллергической реакции на другие виды инсулина назначение данного препарата возможно только после получения отрицательной внутри-кожной пробы. Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении хлопьев, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона использование препарата недопустимо.

Б-ИНСУЛИН СК БЕРЛИН-ХЕМИ

Состав и форма выпуска. Активное вещество — монокомпонентный инсулин — аминохинурид. Раствор для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Монокомпонентный свиной инсулин средней продолжительности действия. Продолжительность действия — 10–12 ч. Понижает уровень глюкозы в крови, уменьшает ее выделение с мочой, усиливает ее усвоение тканями, способствует проникновению глюкозы в клетки, усиливает гликогеногенез.

Показания. Инсулинзависимый сахарный диабет.

Режим дозирования. Дозы препарата подбираются индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови, содержания глюкозы в моче, особенностей течения заболевания.

Побочные действия. Липодистрофия, липогипер-трофия, транзиторные отеки, гиперметропия. Редко — аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; парагрупповая аллергия, выраженная декомпенсация обмена веществ.

Помните! Очищенный хроматографическим способом моноинсулин более предпочтителен при беременности, чем препараты, являющиеся смесью инсулинов.

ДЕПО-ИНСУЛИН-С

Состав и форма выпуска. Активное вещество — хроматографически чистый свиной инсулин и депо-среда аминохинурида дигидрохлорида. Раствор для инъекций (1 мл — 40 ЕД и 0,111 мл активных веществ соответственно) во флаконах по 10 мл, 5 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие. Быстродействующий препарат инсулина средней продолжительности действия.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Сахарный диабет 2-го типа в следующих случаях: резистентность к пероральным гипогликемизирующим препаратам, интеркуррентные заболевания, операции.

Режим дозирования. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При переходе на применение депо-инсулина-С после применения инсулина-С суточная доза, подобранная для свиного инсулина короткого действия, может быть снижена на одну четверть. Разовая доза препарата не должна превышать 40 ЕД. Препарат вводят за 30–45 мин до приема пищи подкожно или, в исключительных случаях, внутримышечно. Место укола меняют при каждой инъекции. Препарат нельзя вводить внутривенно.

Побочные действия. Гипогликемия, гипогликемическая прекома и кома; аллергические реакции, иммунологическая перекрестная реакция с инсулином человека. При длительном применении препарата возможна липодистрофия.

Противопоказания. Гипогликемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

КОМБ-ИНСУЛИН-С

Производство: Германия.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — хроматографически чистый свиной инсулин и депо-среда аминохинурида дигидрохлорида. Раствор для инъекций (1 мл — 40 ЕД и 0,111 мл активного вещества соответственно) во флаконах по 10 мл, 5 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие. Быстродействующий препарат инсулина средней продолжительности действия.

Показания, побочные действия и противопоказания как у Депо-инсулин-С.

ИЛЕТИН 2 НПХ

Состав и форма выпуска. Активное вещество — изофан протамин монокомпонентного свиного инсулина. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД и 100 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Монокомпонентный препарат свиного инсулина средней продолжительности действия. Начало действия — через 6-12 ч. Длительность действия — от 18 до 26 ч.

Показания. Инсулинзависимая форма сахарного диабета.

Режим дозирования. Доза инсулина в каждом конкретном случае устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента. При применении препарата в чистом виде его обычно назначают 1–2 раза в сутки. Для усиления эффекта или пролонгирования действия возможна комбинация с другими инсулина:-ми.

Побочные действия. Гиперемия кожи и Зуд в месте инъекции, аллергическая реакция в виде лихорадки, одышки, понижения артериального давления, тахикардии, потливости.

Противопоказания. Гипогликемия.

Препарат должен выглядеть равномерно мутным или иметь молочный цвет. Если мутная взвесь оседает на дне, ампулу следует покачать круговыми движениями или осторожно встряхнуть. Чтобы избежать повреждения ткани, каждый раз необходимо менять место инъекции.

ПРОТАФАНМК

Состав и форма выпуска. Активное вещество — изофан протамин инсулина. Суспензия для инъекций (1 мл — 40 ЕД активного вещества) во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие. Монокомпонентный препарат свиного инсулина средней продолжительности действия. Начало действия — через 1,5 ч после подкожного введения. Максимальный эффект развивается через 4-12 ч. Продолжительность действия — до 24 ч.

Показания. Сахарный диабет 1-го типа. Сахарный диабет 2-го типа: стадия резистентное к пероральным гипогликемизирующим средствам, интеркуррентные заболевания, операции, беременность (при неэффективности диетотерапии).

Режим дозирования. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат вводят подкожно. Перед употреблением флакон осторожно встряхивают с целью полного перемешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата сразу же набирают в шприц и вводят больному. При переходе с инъекций высоко-очищенного свиного или человеческого инсулина на инъекции протафана МК доза вводимого инсулина остается неизменной. Замена бычьего или смешанного инсулина на протафан МК, как правило, требует уменьшения дозы на 10 %, за исключением случаев, когда суточная доза не превышает 0,6 ЕД/кг массы. Больных сахарным диабетом, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.

Побочные действия. Гипогликемические состояния (бледность, потливость, сердцебиения, расстройства сна, тремор); гипогликемическая прекома и кома; редко аллергическая реакция в виде кожной сыпи, ан-гионевротического отека, анафилактического шока. Гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; при длительном применении — липодистрофии.